Las consejerías de Familia e Igualdad de Oportunidades -bajo el impulso del Comisionado Regional para la Droga-, de Sanidad y de Educación han coordinado sus recursos a través de un conjunto de actuaciones sobre adicciones sin sustancia, que para el periodo 2019-2021 se ha centrado en tres aspectos: prevención, asistencia y sistemas de información en torno al trastorno por un uso problemático de Internet, pantallas digitales y tecnologías de la información y la comunicación; también por el juego patológico y los trastornos por un mal uso de videojuegos, juegos digitales o juegos por Internet. Estas actuaciones derivan tanto de la acción preventiva de la Junta como de una creciente preocupación social por las posibles consecuencias de las adicciones sin sustancia, fundamentalmente entre la población más joven.
Las conocidas como adicciones sin sustancia son aquellas especialmente relacionadas con las nuevas tecnologías y los problemas que pueden generar un mal uso o abuso de las mismas, especialmente entre la población más joven. El abordaje de los trastornos adictivos sin sustancia va dirigido a su prevención, detección precoz y, cuando sea preciso, tratamiento y rehabilitación de los afectados, lo que exige la implicación directa de las consejerías de Familia e Igualdad de Oportunidades, de Sanidad y de Educación.
Para dar respuesta a estas posibles situaciones de reciente aparición, la Junta de Castilla y León ha diseñado una acción coordinada entre las tres consejerías para el periodo 2019-2021, de la que se derivan 32 actuaciones enfocadas a la prevención, asistencia y sistemas de información, 12 de ellas a impulsar por la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades, 7 por la Consejería de Educación y las 13 restantes por la Consejería de Sanidad.
El seguimiento de esta acción se desarrolla en tres apartados: por un lado, se valoran los indicadores que la encuesta escolar ESTUDES 2018/2019 aporta sobre estos problemas; por otro lado, se valoran los casos atendidos desde los diferentes recursos; y por último, se analiza el grado de desarrollo de las actuaciones propuestas por parte de las tres consejerías implicadas.
El uso compulsivo de Internet valorado a través de la escala CIUS (The compulsive Internet use scale) evoluciona favorablemente, al haber disminuido significativamente (4 puntos porcentuales) en relación a los datos de 2016, situándose en 2018 en el 17 % y siendo superior en chicas (20,1 %) que en chicos (13,6 %). Los datos de Castilla y León son inferiores a la media nacional. La formación del alumnado de la Comunidad sobre los riesgos asociados al mal uso de las TIC (móviles, Internet, redes sociales, etc.) evoluciona positivamente; el 82,9 % declara haber recibido esta formación en los centros educativos, 14,4 puntos porcentuales más respecto a los datos de 2016.
Otro de los aspectos analizados por la encuesta es el relativo al juego de dinero presencialmente y a través de Internet. En 2018, el juego aumenta significativamente en las dos modalidades: el presencial aumentó en los últimos 12 meses un 8 % respecto a 2016 y solo un 4 % respecto a 2014, mientras que el juego en Internet lo hizo en menor medida, 2,5 % respecto a 2016 y 3,7 % respecto a 2014. Los chicos juegan dinero a través de ambas modalidades en mayor medida que las chicas, sobre todo presencialmente. Las prevalencias del juego en Castilla y león son similares a las del conjunto de España en ambos sexos, aunque el juego en Internet es algo menor. Por otra parte, el 43,7 % de los estudiantes de Castilla y León declara haber recibido formación en clase en 2018/2019 sobre los riesgos asociados a los juegos con apuesta. La evolución es muy positiva, ya que se ha aumentado en 22 puntos porcentuales respecto a los datos de 2016.
Estudes incorpora por primera vez la información sobre el Uso problemático de videojuegos según criterios clínicos del DSM-V, situando la prevalencia en el 5,2 % de los estudiantes de Castilla y León, con mayor proporción en chicos (9,4 %) que en chicas (1,2 %). La utilización es mayor entre los 14 y 15 años y los datos son similares a los nacionales.
Los servicios de prevención familiar indicada del consumo de drogas han registrado por primera vez este tipo de intervenciones y han atendido a 1 chico con problemas de adicción a los videojuegos y 45 casos con uso problemático de las nuevas tecnologías, 26 chicos y 19 chicas.
Por su parte, los centros de tratamiento ambulatorio a través del indicador de admisiones a tratamiento ambulatorio por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas notificaron 48 casos, todos ellos hombres, con trastorno por adición (principalmente al alcohol y la cocaína) y concomitantemente por juego patológico, lo que supuso un aumento del 23,1 % respecto a los 39 casos de 2018, manteniéndose la tendencia ascendente respecto a 2017, con tan solo 11 casos. Los grupos de edad más frecuentes son el de 30-34 años, seguido por el de 45 o más años y por el de entre 20 y 24 años.
El número de casos nuevos atendidos en las asociaciones de jugadores patológicos de Castilla y León se sitúa actualmente en 554 casos. La tendencia es ascendente, detectándose 245 casos más que en 2018. Más del 93,9 % de los casos son hombres. El peso del juego online y las apuestas deportivas sobre el total de nuevos casos atendidos presenta una evolución con oscilaciones: en 2015 supuso el 15 % del total; en 2018 el 42 % y en 2019 el 29,2 %. En relación a la gente más joven (18 a 30 años), ha ido aumentando hasta 2018, representando el 64,7 % de los nuevos casos, mientras que en 2019 desciende al 43,3 %.
Las actuaciones planteadas para mejorar la situación en relación al juego patológico, la adicción a los videojuegos y la utilización problemática de Internet se han desarrollado de forma adecuada, ya que el 78,1 % de ellas están iniciadas, desarrollándose en mayor medida las de prevención y asistencia. Así, por parte del Comisionado Regional para la Droga, la Gerencia de Servicios Sociales y la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades, se ha apoyado este mismo año la planificación y desarrollo de la campaña de AJUPAREVA 'La Apuesta sale cara', en colaboración con la Universidad Miguel de Cervantes; elaboración de sesiones complementarias para abordar los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las TIC en los programas de prevención familiar (Moneo y Dédalo), en los programas extraescolares (Nexus, ¿Te apuntas? y ¿Vivir el Momento?), y en los programas Educar en familia y Construyendo mi futuro; y se han realizado actuaciones educativas desde los servicios de prevención familiar indicada del consumo de drogas y en los servicios de referencia de prevención para abordar los trastornos por conductas de juego y uso problemático de las TIC en menores y jóvenes con consumos problemáticos de alcohol y/o de otras drogas.
Además, se ha realizado un curso de formación de técnicos de la Red de Planes sobre drogas y de los Servicios de referencia de prevención sobre esta problemática; análisis específicos de los datos de ESTUDES 2018/2019 sobre estas áreas, incluidos en el informe global y propuesta de contenidos para incluir en la encuesta sobre hábitos y estilos de vida en la población joven (4º de ESO) de la Dirección General de Salud Pública; incorporación de la detección de comorbilidad por trastornos por conductas de juego en los pacientes atendidos por la Red específica de asistencia al drogodependiente y formación de sus profesionales; y el apoyo económico a las asociaciones de ayuda mutua de jugadores patológicos para la rehabilitación de estos pacientes mediante apoyo psicosocial profesionalizado.
En definitiva, en las actuaciones de prevención han participado 1.000 alumnos, 350 padres y madres y 35 técnicos, mientras que en las de sistemas de información han participado 2.538 estudiantes participantes en Estudes y en asistencia, casi 659 en el conjunto de las diferentes modalidades.
Por parte de la Consejería de Educación, las actuaciones a desarrollar se enmarcan dentro del Plan de seguridad y confianza digital y alcanzan a los tres sectores de la comunidad educativa: profesorado, familias y alumnado. Así, se han desarrollado actividades de formación, talleres, jornadas y encuentros sobre el uso seguro de Internet, donde se abordan de forma específica los trastornos por conductas de juego y el uso problemático de las TIC; un concurso anual de videos de sensibilización de corta duración y la elaboración de manuales temáticos sobre ‘Uso seguro, crítico y responsable – Identidad digital – Concienciación ante situaciones no deseadas’.
En el conjunto de actuaciones de la Consejería de Educación, todas ellas en prevención, han participado 2.048 profesores, cerca de 107.000 alumnos, más de 6.100 padres y madres y se han elaborado 132 materiales, se han visualizado 352 videos ganadores y el número de entradas y descargas en la web ronda las 34.500.
Finalmente, desde la Dirección General de Salud Pública y la Gerencia Regional de Salud, dependientes de la Consejería de Sanidad, se han elaborado contenidos sobre este tema en la web denominada 'Ventana abierta a la familia' del Proyecto RISCAR de colaboración transfronteriza para la creación de una Red Ibérica de promoción de la salud infantil, así como uno de los videos sobre prevención del juego patológico. Además, desde la Dirección General de Salud Pública, se han elaborado unos boletines temáticos online sobre trastornos adictivos sin sustancia, enmarcados en el Proyecto RISCAR, y dirigidos a profesionales sanitarios; y desde la Gerencia Regional de Salud, y en colaboración con el Comisionado Regional para la Droga, se han incorporado una serie de contenidos relacionados en la cartera de servicios de Atención Primaria: en el Servicio de Atención a la población de 0-14 años, se ha incluido el consejo sobre actividad física y deporte; uso de TV y otras tecnologías, mientras que en el Servicio de Atención al joven de 15 a 18 años, la detección y consejo sobre juegos de apuesta, videojuegos y utilización problemática de las nuevas tecnologías y en el Servicio de la Atención al adulto (mayores de 19 años) se ha incluido la detección precoz y consejo sobre juegos de apuesta y trastornos asociados a las TIC.
Entre los retos que se ha fijado la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades a través de la Gerencia de Servicios Sociales y el Comisionado Regional para la Droga está implementar las sesiones elaboradas para los diferentes programas de prevención familiar y extraescolar, si la situación lo permite de forma presencial y si no, telemática; difundir las guías para padres y los videos de sensibilización; seguir formando a los profesionales de la Red de Asistencia al drogodependiente y de la Red de Prevención para que puedan hacer la intervención concomitante si entre su población diana detectan estos trastornos, mejorar la coordinación entre los equipos profesionales de asistencia y de prevención indicada y los recursos de salud, tanto Atención Primaria, como salud mental en estos temas, mejorar los sistemas de información de atención a pacientes, mediante el nuevo indicador de juego patológico y el apoyo y coordinación con las asociaciones de Jugadores patológicos de Castilla y León.