MUFACE renueva su concierto sanitario con Adeslas y Asisa hasta 2027

El Boletín Oficial del Estado publicó ayer la resolución de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) que establece el nuevo Concierto de Asistencia Sanitaria con las entidades aseguradoras Adeslas y Asisa para el periodo 2025-2027. Este acuerdo, firmado el pasado miércoles, garantizará la cobertura sanitaria de más de un millón de mutualistas en todo el territorio nacional.

En la provincia de Soria, el colectivo de MUFACE está formado por aproximadamente 4.500 personas, de las cuales 3.500 son titulares y 1.000 beneficiarios. Del total de mutualistas sorianos, el 65% (unos 2.900) había optado por la asistencia sanitaria privada a través de entidades aseguradoras, mientras que el 35% restante (alrededor de 1.600) estaba adscrito al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

Periodo especial de cambio en mayo

Una de las principales novedades del concierto es la apertura de un periodo extraordinario de cambio durante todo el mes de mayo. Durante este plazo, cualquier mutualista podrá elegir libremente entre el sistema sanitario público (INSS) o las aseguradoras concertadas (Adeslas o Asisa).

Este periodo especial resulta particularmente relevante para los mutualistas actualmente adscritos a DKV, quienes deberán realizar obligatoriamente un cambio a otra entidad (INSS, Adeslas o Asisa) antes del 31 de mayo. En caso de no hacerlo, serán asignados de oficio al sistema público de salud.

El motivo de este periodo extraordinario es que en enero solo se permitió solicitar el cambio desde las entidades concertadas a los servicios públicos de salud, ya que el nuevo concierto se encontraba en fase de tramitación.

Principales novedades del acuerdo

El concierto, que entró en vigor ayer y se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2027, introduce importantes mejoras en la gestión y calidad de los servicios sanitarios:

• Creación de la Comisión de Prestaciones y Calidad Asistencial del Concierto, que establecerá protocolos comunes y estudiará áreas de mejora.
• Implantación de un sistema electrónico para la emisión de partes de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural.
• Establecimiento de un segundo periodo anual para el cambio ordinario de entidad en junio, además del ya existente en enero.
• Las entidades deberán presentar un informe anual auditado sobre el coste efectivo del servicio.
• MUFACE podrá elaborar guías de prescripción para determinados medicamentos o patologías.

Ampliación de la cartera de servicios

El nuevo concierto también actualiza la cartera de servicios, incluyendo:

• Servicios de rehabilitación hospitalaria para la prescripción de prótesis sujetas a protocolo especial.
• Adaptación de la prestación en salud bucodental al plan de ampliación de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud.
• Promoción del uso de protocolos para la dispensación no presencial de medicamentos de Farmacia de Dispensación Hospitalaria.

A nivel nacional, el concierto cubrirá la asistencia sanitaria de 734.000 titulares y 280.000 beneficiarios, siendo más de la mitad mujeres. El mayor colectivo se concentra en el tramo de edad entre los 15 y 44 años. El resto de mutualistas, hasta completar los 1,5 millones totales, han optado por recibir atención a través de la sanidad pública.