MUFACE | Desplazamientos al extranjero y urgencias en España: recomendaciones

La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) subraya la importancia de que sus mutualistas se informen adecuadamente sobre dos aspectos cruciales para evitar problemas de cobros imprevistos o incidencias no cubiertas: la asistencia sanitaria en viajes temporales fuera de España y el procedimiento correcto ante emergencias médicas dentro del territorio nacional.

Una correcta información previa es la mejor herramienta para garantizar la tranquilidad.

Cobertura sanitaria en desplazamientos temporales al extranjero

Antes de cualquier viaje fuera de España, es altamente recomendable consultar la página web de MUFACE para conocer los distintos regímenes de cobertura en desplazamientos temporales. La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) es el documento que acredita el derecho a recibir las prestaciones sanitarias necesarias, desde un punto de vista médico, durante una estancia temporal en otro Estado Miembro de la Unión Europea. Estos países son: Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, República Checa, Rumanía y Suecia. La TSE también es válida en Islandia, Liechtenstein, Noruega, Reino Unido –con la excepción de Gibraltar– y Suiza.

La obtención de la TSE es siempre gratuita y se puede solicitar a través de la sede electrónica de MUFACE, mediante la APP MUFACE o en las oficinas de la mutualidad, solicitando cita previa. Para anticipar posibles retrasos en el envío de la tarjeta física, es muy aconsejable obtener simultáneamente el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS). Este certificado se puede descargar al instante desde la sede electrónica y la APP, o solicitar en las oficinas con cita previa.

Si el destino del viaje se encuentra fuera del ámbito de la TSE, resulta fundamental informarse sobre el régimen de cobertura existente para ese país específico, con el fin de prever cualquier incidencia. Es importante tener en cuenta que ni la TSE ni la modalidad de reintegro de gastos son equivalentes a un seguro de viaje. Estos mecanismos no cubren gastos de repatriación, evacuación, ni ningún otro coste de transporte sanitario internacional. Para más detalles, MUFACE dispone de una guía sobre desplazamientos temporales en su página web.

Actuación ante emergencias sanitarias en territorio nacional

Un error al contactar con los servicios de urgencias o recibir atención de un sistema sanitario diferente al elegido por el mutualista puede generar gastos considerables no previstos. Por ello, es crucial saber cómo actuar correctamente ante una situación de urgencia o emergencia sanitaria en España.

Teléfonos de contacto para urgencias

Los mutualistas adscritos a servicios públicos de salud deben llamar al 112. Por su parte, los mutualistas adscritos a entidades concertadas (como ADESLAS o ASISA) deben contactar con los servicios de urgencia de su respectiva entidad. Es imperativo utilizar siempre los medios concertados que figuran en los catálogos de su entidad, disponibles en la herramienta 'Encuentra tu Médico'. Solo en determinadas ocasiones, y siempre bajo indicación de la entidad, se podría recurrir a medios ajenos. Por este motivo, la pauta general es llamar siempre en primer lugar a los teléfonos indicados por la entidad.

Los mutualistas adscritos al Concierto de Asistencia Sanitaria en el Exterior (CASE) que se encuentren en España y necesiten asistencia urgente, deben llamar al teléfono 800 654 365, correspondiente a Nueva Mutua Sanitaria.

Definición y cobertura de la asistencia sanitaria de urgencia

La asistencia sanitaria de urgencia es aquella que se presta al paciente cuando su situación clínica obliga a una atención sanitaria inmediata. Se dispensa tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente, durante las 24 horas del día, todos los días del año. Esta asistencia incluye atención médica y de enfermería, con la colaboración de otros profesionales si es necesario. También comprende el transporte sanitario terrestre, aéreo o marítimo, asistido o no, según lo requiera la situación clínica del paciente para su adecuado traslado al centro sanitario más apropiado.

Esta prestación forma parte de la cartera básica del Sistema Nacional de Salud y está incluida en el Concierto suscrito por MUFACE con entidades de seguro para el periodo 2025-2027, garantizando la cobertura para todo el colectivo mutualista.

Uso de medios no concertados por mutualistas de entidades

Cualquier mutualista de adscripción concertada que, por decisión propia o de sus familiares, utilice medios no concertados con su entidad, deberá abonar los gastos que puedan ocasionarse sin derecho a reintegro. La única excepción a esta norma es que se cumplan los requisitos para la asistencia urgente de carácter vital. Estos supuestos están recogidos en el Capítulo 5, apartado 3 del Concierto suscrito con entidades de seguro para el aseguramiento del acceso a la asistencia sanitaria en territorio nacional durante los años 2025, 2026 y 2027.

Desde una perspectiva jurídica, se considera que existe urgencia de carácter vital cuando se produce una patología cuya naturaleza y síntomas hagan presumible un riesgo vital inminente o muy próximo, o un daño irreparable para la integridad física de la persona si no se obtiene atención terapéutica de inmediato. Además, deben cumplirse otras condiciones, y existen casos especiales. Es importante que la elección del medio sea siempre razonable, considerando las circunstancias de lugar y tiempo en que la patología se haya producido, así como la capacidad de decisión de la persona enferma y, en su caso, de quienes prestaron los primeros auxilios. La mera insuficiencia de medios concertados no justifica, por sí sola, acudir a medios no concertados.

Consultas y guías informativas

Para aclarar cualquier duda, MUFACE ofrece en su página web la 'Guía de Atención de Urgencias y Emergencias', cuya lectura atenta se recomienda. Esta información puede evitar la desagradable sorpresa de recibir facturas por el uso de servicios sanitarios ajenos y los complicados trámites de reclamación posteriores. Asimismo, los mutualistas pueden consultar directamente con su oficina de MUFACE de adscripción o con la del lugar donde se encuentren, donde recibirán orientación sobre estas cuestiones.