Las Urgencias del Santa Bárbara encaran un agosto "delicado" con una plantilla "al límite"

El Servicio de Urgencias del Hospital Santa Bárbara de Soria afronta uno de los veranos más complicados de los últimos años. El titular no es nuevo, pero este año es sumamente complejo.

A la tradicional dificultad para cubrir las vacaciones estivales y al incremento habitual de presión asistencial por el aumento de la población de los pueblos en verano, se suma este año la marcha de varios médicos que venían reforzando las guardias, una plantilla ajustada, un incremento constante de la presión asistencial y la incertidumbre sobre cómo poder responder al aumento de población previsto durante el eclipse solar de agosto.

"La situación es más de lo mismo, siempre estamos mal, sin médicos suficientes, pero este año es especialmente delicada", resume una de las fuentes hospitalarias consultadas por Soria Noticias, que describe un escenario en el que "los médicos no quieren venir o se van por la sobrecarga de trabajo". A ello añade una "derivación exagerada" de pacientes desde Atención Primaria, un uso cada vez más frecuente de las Urgencias hospitalarias por procesos que no siempre requieren atención urgente y una plantilla insuficiente para absorber esa demanda.

La responsable del Sindicato Médico CESM en Soria, Ruth Romero, coincide en el diagnóstico. "Hacen lo que pueden", afirma. "Todos los años estamos mal, pero este año es especialmente delicado porque hay médicos que reforzaban guardias que se han ido", corrobora. Según explica, hasta cinco facultativos que trabajaban en Urgencias o apoyaban el servicio con guardias han abandonado el hospital tras consolidar plazas en otros destinos.

"Mucha carga asistencial y emocional"

Los números reflejan esa tensión. Los mínimos pactados establecen cinco médicos adjuntos en los turnos de mañana y tarde entre semana y dos durante la noche. Los fines de semana y festivos el servicio funciona con tres adjuntos y dos médicos internos residentes (MIR).

Sin embargo, la plantilla habitual de 16 adjuntos (uno de baja) está lejos de poder cubrir los turnos con normalidad. A ellos se suman otros dos médicos que únicamente realizan guardias ya que de los 15 médicos actualmente en activo, cuatro ya no hacen guardias por edad mientras tres disfrutan de sus vacaciones estivales.

Paradójicamente, apuntan las mismas fuentes, en los centros de salud existen tres médicos de urgencias, llegando incluso a haber más o igual número de facultativos en algunos turnos de Atención Primaria que en las Urgencias hospitalarias.

La consecuencia es un calendario que obliga a asumir una carga extraordinaria de trabajo, denuncian. Durante agosto habrá profesionales que encadenarán entre cuatro y cinco guardias de 24 horas, además de sus turnos ordinarios, alcanzando alrededor de 210 horas de trabajo al mes, explican. Eso supone semanas que superan ampliamente las 50 horas de trabajo, muchas de ellas tras permanecer 24 horas consecutivas prestando asistencia sin posibilidad de descanso.

"Una guardia en Urgencias no es igual que una guardia en otro servicio", advierten los profesionales de la Sanidad. "Tenemos mucha más carga asistencial, mucha más carga emocional y eso no es bueno ni para nosotros ni, mucho menos, para los pacientes", advierten.

"Reclamaciones, quejas y gritos"

Los médicos reconocen sentirse "cansados y desmotivados". Aseguran que quienes llegan para reforzar las guardias terminan marchándose porque "acaban matados". De hecho, citan varias salidas recientes y otras previstas en las próximas semanas, lo que agrava todavía más la cobertura del servicio en pleno verano, algo que confirma la responsable sindical: "Se han perdido hasta este verano 5 efectivos que, o bien trabajaban en Urgencias, o bien estaban de refuerzo para guardias, médicos que venían de Primaria que han consolidado ya sus plazas”.

La presión asistencial tiene un reflejo directo en la atención al paciente, reconocen. Cada enfermo crítico requiere la dedicación simultánea de, al menos, dos médicos, lo que provoca cuellos de botella cuando coinciden varios casos graves. Mientras tanto, los pacientes con patologías menos urgentes (triaje 4, los más comunes) llegan a esperar una media de cuatro horas para ser atendidos. "Se nos forman embudos que acaban en reclamaciones, quejas, gritos y malas caras", lamentan.

Los residentes ayudan a aliviar parte de la carga, "especialmente los de segundo año o superiores", pero tampoco constituyen una solución. "Urgencias no es el mejor sitio para que debute un MIR [Médico Interno Residente]. Hay que supervisarlos y eso también añade trabajo al adjunto que tiene que ver pacientes", explican desde el Hospital.

"Avalancha de gente durante el eclipse"

La inquietud entre los profesionales aumenta a medida que avanza calendario. Según traslada Ruth Romero, tanto la Dirección del hospital como el Centro de Coordinación Operativa Integrado (Cecopi) prevén un importante incremento de visitantes con motivo del eclipse solar, "una avalancha", describe. Sin embargo, asegura que los profesionales desconocen cualquier plan específico de refuerzo médico a menos de 15 días para la fecha.

"Han pedido que se incentiven los voluntarios, pero a ellos no se les incentiva de forma extraordinaria. El exceso de trabajo se pagará al precio habitual", denuncia. "Si ya estás hasta arriba de trabajo y de paciencia, ¿qué motivación tienes para presentarte voluntario?", se pregunta.

La situación no solo complica el servicio, sino la vida de los profesionales del mismo que no pueden planificarla "ni a un mes vista". El cuadrante de trabajo y libranzas de agosto se entregó hace apenas dos semanas (en él no aparecen reflejados refuerzos para el 12 de agosto) y todavía desconocen el calendario de septiembre, una situación que, aseguran, les impide conciliar su vida personal.

"La gente que se nos ha ido, el mes de agosto y el cansancio acumulado hacen que la situación sea explosiva", resumen las fuentes consultadas.

"No damos más de sí". La advertencia llega cuando el principal servicio de entrada al hospital se prepara para afrontar la semana de mayor presión asistencial del año "con efectivos insuficientes como en ejercicios anteriores" y sin margen para absorber nuevos imprevistos como los que puedan producirse con motivo del eclipse.